員工經(jīng)常問的社保問題終于被整理出來了，速收藏！
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hr730
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- 更新日期
2017-10-24
社保關(guān)乎員工的切身利益
所以員工會經(jīng)常來咨詢HR一些問題
這里小編做了一下匯總
方便各位復(fù)制回答員工
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養(yǎng)老保險(xiǎn)
1、未到退休年齡，養(yǎng)老保險(xiǎn)交滿15年，還需要繳費(fèi)嗎？
養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇高低與繳費(fèi)年限和繳費(fèi)基數(shù)關(guān)系密切。同等條件下，參保時(shí)間越長、繳費(fèi)基數(shù)越高，退休待遇就會越高。
參保人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿15年，但是未到達(dá)退休年齡的，按照社會保險(xiǎn)相關(guān)法律，單位必須繼續(xù)申報(bào)社會保險(xiǎn)；屬于靈活就業(yè)人員參保的，養(yǎng)老保險(xiǎn)交滿15年后可以選擇繼續(xù)參保，或辦理終止手續(xù)。停止參保的話，有關(guān)的社保待遇（如醫(yī)療保險(xiǎn)）將不能享受。
2、達(dá)到退休年齡，養(yǎng)老保險(xiǎn)未交繳滿15年，怎么處理？
參保人必須到戶籍所在地或者符合辦理退休條件的地區(qū)，申請以個(gè)人名義繼續(xù)按月繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。續(xù)繳滿5年后養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限仍不足15年的，可申請一次性躉繳剩余月份的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)后即可申領(lǐng)退休待遇。
3、繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，全部屬于個(gè)人嗎？
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在職人員的繳費(fèi)比例為21%，其中單位繳納的13%記入統(tǒng)籌基金，職工個(gè)人繳納的8%記入個(gè)人賬戶；靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)比例為20%，其中12%記入統(tǒng)籌基金，8%記入個(gè)人賬戶。
4、多地繳納社保在哪里領(lǐng)取養(yǎng)老金？
5、換工作城市后，養(yǎng)老保險(xiǎn)要不要立即轉(zhuǎn)移？
首先離職后，社保關(guān)系會被封存，并不會因?yàn)槟愕搅水惖亟⒘诵碌纳绫Ｙ~戶而注銷原來的賬戶。
A、不管你變換多少工作和社保繳納地點(diǎn)，最后只能在一個(gè)城市領(lǐng)取退休金，特別是年輕人的職業(yè)發(fā)展變動(dòng)很大，有可能今年在寧波工作，明年去了蘇州，后年又回到了寧波。如果每次變動(dòng)都要進(jìn)行社保轉(zhuǎn)移，這需要付出許多時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本?？梢栽谕诵菽挲g到達(dá)前，根據(jù)自己的養(yǎng)老金領(lǐng)取地，將所有社保統(tǒng)一轉(zhuǎn)到一地即可。
B、原參保地的社保賬戶封存后，即便不辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，也可以先打印養(yǎng)老、醫(yī)保《參保繳費(fèi)憑證》帶走，相關(guān)材料、證明和社?？ㄒ惨咨票９?，以免日后轉(zhuǎn)移時(shí)再往返補(bǔ)材料。
C、社保到底要不要轉(zhuǎn)移，做決定前，先問自己３個(gè)問題：
（1）是否已臨近退休年齡，需要著手辦理退休手續(xù)了？
（2）新工作地的單位、社保機(jī)構(gòu)，是否一定要求社保轉(zhuǎn)移？
（3）已確定了在該城市定居退休養(yǎng)老，不再變化了嗎？
如果以上的答案是YES，那么你可以辦理社保轉(zhuǎn)移，如果不是，那么建議先不要轉(zhuǎn)移。
醫(yī)療保險(xiǎn)
1、在職員工門診怎么報(bào)醫(yī)保？
在職職工每個(gè)月工資的2%（單位11%）繳納醫(yī)保。
看門急診時(shí)，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自付段，自付金額為1500元。（以上海為例，其他地區(qū)自付段金額不一樣）
當(dāng)我們自付金額超出1500元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同，分別為50%到75%不等。具體參見下表：
2、在職員工住院怎么報(bào)醫(yī)保？
如果需要住院治療的話，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的。
首先我們自己需要先出1500元的起付線費(fèi)用。超過起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。具體見下表：
備注：自付段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，以及共付段由醫(yī)保基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用，如個(gè)人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的，先由歷年結(jié)余資金支付，不足部分由參保人員自付。
3、因公負(fù)傷能報(bào)醫(yī)保嗎？
如果已經(jīng)鑒定為工傷，則需走工傷申報(bào)流程，醫(yī)療保險(xiǎn)無法報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)
1、失業(yè)或退休人員可以享受職工生育保險(xiǎn)待遇嗎？
職工失業(yè)或達(dá)到法定退休年齡前繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿12個(gè)月的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇，不享受生育津貼，且其未就業(yè)配偶不享受生育保險(xiǎn)待遇。
2、職工生育保險(xiǎn)待遇與生育醫(yī)療待遇有什么不同？
A、職工生育保險(xiǎn)比生育醫(yī)療待遇更高：職工生育保險(xiǎn)，是很多生育醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷；基本醫(yī)保里的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇，只是在生完或者流產(chǎn)后，一次性給予一筆錢。
B、職工生育保險(xiǎn)待遇是固定人群才能參保享受的，生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇是只要你參加了基本醫(yī)保按規(guī)定享受！
C、參加職工生育保險(xiǎn)的人群，需要在累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后才能享受相應(yīng)待遇；未滿12個(gè)月的，可按規(guī)定享受基本醫(yī)保里的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇，也就是一次性的報(bào)銷待遇。
D、累計(jì)繳納職工生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月的參保人，不能同時(shí)享受職工生育保險(xiǎn)待遇和生育醫(yī)療待遇兩個(gè)待遇，只能享受職工生育保險(xiǎn)待遇。
3、生育保險(xiǎn)具體待與如何？
只要職工生育的上個(gè)月，按規(guī)定足額繳納生育保險(xiǎn)且累計(jì)參保繳費(fèi)滿12個(gè)月，可享受下面↓↓↓的待遇。
累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月
累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)不滿12個(gè)月
產(chǎn)前檢查費(fèi)用
流程
憑有效的《計(jì)生證明》及本人社保卡到我市社保服務(wù)自助終端或市人社局網(wǎng)站辦理產(chǎn)前檢查生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)手續(xù)。
在選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，憑本人的社?？ㄖ苯铀⒖ńY(jié)算。
待遇
項(xiàng)目內(nèi)的費(fèi)用支付比例為100%，項(xiàng)目外的費(fèi)用自費(fèi)。
無待遇
住院分娩費(fèi)用
流程
憑本人有效的《計(jì)生證明》及社保卡（或身份證）辦理入院登記，出院直接刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
待遇
項(xiàng)目內(nèi)的費(fèi)用支付比例為100%，項(xiàng)目外的費(fèi)用自費(fèi)。
按基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇有關(guān)規(guī)定支付。
計(jì)劃生育費(fèi)用
類別
放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植手術(shù)、流產(chǎn)術(shù)（含自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)）、引產(chǎn)術(shù)（懷孕28周以下的）、輸精（卵）管結(jié)扎術(shù)、輸精（卵）管復(fù)通術(shù)。
流程
門診或出院時(shí)直接刷卡結(jié)算。
待累計(jì)滿12個(gè)月并在施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起12個(gè)月內(nèi)，持有關(guān)資料到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用。
待遇
項(xiàng)目內(nèi)的費(fèi)用支付比例為100%，項(xiàng)目外的費(fèi)用自費(fèi)。
其計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用在相同級別的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算額度以內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金支付。
生育津貼
流程
住院分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用已進(jìn)行直接刷卡結(jié)算的參保人，持本人社保卡及中山開戶的有效銀行賬戶（建行、農(nóng)行、中行、工行、交行和廣發(fā)行開戶的通存通兌存折或借記卡、儲蓄卡）到我市社保服務(wù)自助終端或市社保局網(wǎng)站辦理個(gè)人資料登記手續(xù)。
住院分娩或計(jì)劃生育手術(shù)結(jié)算次月起，自動(dòng)劃撥到已登記的個(gè)人銀行賬戶內(nèi)。
待其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿12個(gè)月的次月，自動(dòng)劃撥到已登記的個(gè)人銀行賬戶內(nèi)。
待遇
生育津貼計(jì)算：參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30天再乘以休假天數(shù)。
享受生育津貼假期天數(shù)：
1.取出宮內(nèi)節(jié)育器的1天，放置宮內(nèi)節(jié)育器的2天，施行輸卵管結(jié)扎21天，施行輸精管結(jié)扎的7天，施行輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)的14天；
2.懷孕未滿16周流產(chǎn)的15天，懷孕滿16周流產(chǎn)的42天，引產(chǎn)按照流產(chǎn)懷孕咒術(shù)享受相應(yīng)的休假天數(shù)。順產(chǎn)98天，難產(chǎn)的增加30天，生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。