都市白領流行偽精神病
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- 更新日期
2007-03-24
最近，上海和北京一些發(fā)達城市中，出現(xiàn)了一種新的潮流，并沒有精神病的白領們紛紛走進設立在精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院中的“開放式病房”。而且目前國內的不少精神醫(yī)療專科醫(yī)院都嘗試開設這類病房。有人評論，這種現(xiàn)象代表中國正在流行“偽精神病”。專家認為，精神疾病?？漆t(yī)院設立的“開放式病房”，為減壓提供了一種全新的渠道和方式，值得提倡和推廣。
為什么白領要住進“精神病院”？“開放式病房”跟一般的心理咨詢有什么不同？
主動住“精神病房”的人數(shù)越來越多
若干間平整規(guī)矩的磚房圍成一圈，在中間留出一個可以灑滿陽光的天井。天井中暖灰色的墻壁和磚紅色的地面，在光線的作用下顯得十分自然柔和。病區(qū)內的走廊里鋪設著印有綠色碎石圖案的地磚，加上雪白的墻面，很清新明快的感覺。在圍成一圈的各個房間上都掛有不同的門牌，有“探視室”、“心理治療室”、“觀察室”等等功能各異的分類。這個看起來既舒適又溫暖的小院落，就是國內大型精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院——北京回龍觀醫(yī)院設立的“開放式病房”。根據(jù)北京回龍觀醫(yī)院的心理科主任過斌醫(yī)生介紹：該院的18號病區(qū)就是“開放式病房”，也是這里惟一不實行封閉式管理的病房。它隸屬于“心理科”，真正的名字是“心理治療病房”，一共配備了5位臨床專科醫(yī)生及1位心理治療師，目前共有20張床位。上海市精神衛(wèi)生中心一位值班醫(yī)生告訴記者，心理疾病患者住在與精神中心同一院子內的心理咨詢中心心身科病房。這個病房從1988年成立以來一直在提供服務，只是近年來隨著入住人數(shù)的增長將床位從原有的28張調整至48張，在這里就醫(yī)的病人以年輕人為主，30%都是白領。
前來問診者都有著明顯“神經(jīng)癥”
記者在采訪中了解到，盡管這個病房叫做“開放式”，但并不是有一些人想象的那樣，只要因為壓力過大、情緒低落就可以跑來要求入住“開放式病房”，必須要嚴格遵守相應的流程。過斌主任介紹了一般入院的流程：當你感覺某些不適心理或行為習慣甚至是“生理疾病”開始嚴重干擾正常的工作生活，需要疏導和治療時，可以先去心理科看門診，當醫(yī)生認為必要時會推薦你入住“開放式病房”；如果癥狀較輕，程度較淺，則可能只需要進行階段性常規(guī)的心理輔導，無需入院。根據(jù)他的經(jīng)驗，由于畢竟這是治療“精神疾病”的醫(yī)院，人們在出現(xiàn)一些最初的不良情緒反應后，出于傳統(tǒng)認知對這類地方的排斥，可能不太容易會直接找上門來。前來問診的人，大部分都出現(xiàn)了比較明顯的“神經(jīng)癥”癥狀，比如堅信自己患有某種癌癥或重病，出現(xiàn)強迫型反應，無法入睡等等。根據(jù)統(tǒng)計，目前比例最大的主要是抑郁癥、焦慮癥、強迫癥和厭食癥。除此之外，還有很多五花八門的“病”，大部分都是“神經(jīng)癥”一類的，其中有很多都屬于“軀體形式障礙”。此外還有諸如失眠癥、人格障礙等方面的患者。
住院者“想來就來想走就走”并非真的“精神病患者”，出入完全自由
既然有了“明顯癥狀”，那么是不是進來的人都有了“精神病”呢？專家否定了這個說法。北京和上海的醫(yī)生都解釋道，選擇住進“開放式病房”的人意識都十分清醒，并不是真正意義上的“精神病”患者。他們大多只是因為工作和生活的壓力，或者是某件應激性的刺激事件而形成了一些比較難以自我調節(jié)的心理問題。因此自愿來到這里，接受專業(yè)的心理輔導并尋求系統(tǒng)的環(huán)境支持。這里基本上以心理治療為主，藥物治療為輔。既然如此，“開放式”病房不同于以往精神病院的一般病房，不設置強制隔離與24小時警戒監(jiān)控，人們完全是自愿入住。由于住在這里的人實際上并沒有真正的精神疾病，他們大多只是伴隨一定的心理問題。因此他們的日常起居并不受到監(jiān)視與管束，平時都和醫(yī)護人員一起去食堂吃飯，自由出入病房，隨時可以回家，家屬也可以陪住。真正是“想來就來，想走就走”。
專家診斷
心理問題引發(fā)“軀體形式障礙”許蕓的情況臨床上診斷為“軀體形式障礙”。所謂“軀體形式障礙”，是一種以持久的擔心或堅信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性結果和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。許蕓經(jīng)過與醫(yī)生的溝通及交流后發(fā)現(xiàn)，半年前她開始懷疑丈夫出現(xiàn)“外遇”，自己逐漸被忽略和冷落，但是某次由于其受寒后的下腹痙攣使得丈夫開始重新呵護自己，經(jīng)常按時回家。這種在心理學上稱之為“即發(fā)性獲益”的感受，很容易支配一部分的潛意識，成為其“軀體障礙”的心理驅動力。類似這樣的病人，在各類普通醫(yī)院問診無效后，會來到精神治療?？漆t(yī)院接受檢查。但其中大部分人起初都不認為自己有心理問題，只有經(jīng)過反復溝通和疏導后，才能逐漸恢復到客觀的認知狀態(tài)。
深度解析——專家建議慎住“開放式病房”
住病房可以把人從壓力中抽離出來選擇入住心身科病房的人，某種程度上也是出于對環(huán)境的專業(yè)化需求。傳統(tǒng)的旅游度假減壓方式，雖然宜人的風景可能會對焦慮癥患者放松心情有所幫助，但是對于抑郁癥患者來說，因為其自身識別“快樂”的能力<